کیمیائی حادثے کی تحقیقاتی رپورٹ۔
گوانگ ژوانگ خودمختار علاقہ ایمرجنسی مینجمنٹ ڈیپارٹمنٹ کی آفیشل ویب سائٹ نے 2 نومبر 2020 کو بیہائی ایل این جی کمپنی ، ایل ٹی ڈی میں بڑے آتشزدگی کے واقعے کی تحقیقاتی رپورٹ جاری کی۔ رپورٹ کے مطابق 7 افراد ہلاک ، 2 افراد شدید زخمی اور براہ راست معاشی نقصان 20.293 ملین یوآن تھا۔
حادثے کی فوری وجہ۔
منصوبے کے دوسرے مرحلے کے نفاذ کے دوران ، الگ تھلگ والو کھولا جاتا ہے ، اور کم دباؤ والے بیرونی ٹرانسمیشن کئی گنا میں ایل این جی (مائع قدرتی گیس) کٹ پائپ منہ سے نکالا جاتا ہے ، اور ایل این جی کا مرکب ایٹمائزڈ ایئر ماس اور ہوا دہن پیدا کرتی ہے جب اگنیشن توانائی ممکن ہو۔
حادثے کی بالواسطہ وجہ۔
نامناسب والو الگ تھلگ طریقہ ، آلہ انجینئر امتحان اور منظوری کے طریقہ کار اور آپریٹنگ طریقہ کار کے لیے آلہ انٹرلاک کی دفعات کے مطابق نہیں ، گرم کام کے حالات نے تصدیق کی کہ ناکافی ، ناکافی حفاظتی خطرے کا شعور اور کنٹرول ،" small چھوٹے کاروباری مالکان بڑے معاہدے&] quot؛ لیبر پروڈکشن آرگنائزیشن موڈ بناتا ہے محفوظ پروڈکشن مینجمنٹ کی ذمہ داری کا نفاذ نامزد مقام تک نہیں پہنچتا ، ٹھیکیدار کا انتظام نامزد مقام تک نہیں پہنچتا ، وغیرہ۔
تحقیقاتی رپورٹ میں ذکر کیا گیا ہے۔
اس دن کی صبح ، آلے کے انجینئر لائی شیاولن نے فالو اپ امتحان اور آلے کے انٹرلاکنگ ورک ٹکٹ کی تصدیق جیسے طریقہ کار کی ایک سیریز پر عمل درآمد نہیں کیا ، بلکہ انجینئر اسٹیشن میں داخل ہوئے اور دوسرے آلہ انجینئرز کی نگرانی کے بغیر تنہا کام کیا۔
11:44 منٹ اور 48 سیکنڈ پر ، لائ شیاولن نے SIS سسٹم کو زبردستی والو 0301-XV-2001 کو بند کرنے کے لیے کام کیا۔ فوری طور پر ، والو 0301-XV-2001 کھولا گیا اور ایل این جی چھڑکنے لگا۔ 11:45 منٹ 00 سیکنڈ میں ، والو مکمل طور پر کھلا ہے۔ ایل این جی انجیکشن کے تقریبا 10 10 سیکنڈ بعد ، پلیٹ فارم پر TK-02 اسٹوریج ٹینک کے سامنے آگ بھڑک اٹھی۔ ٹی این -02 اسٹوریج ٹینک کے سامنے پلیٹ فارم پر لیانگ سمیت 8 افراد اور ٹین کے اوپر 1 شخص بشمول تیان شامل تھے جب ایل این جی آگ کے شعلوں سے بھڑک اٹھی۔
رپورٹ میں کہا گیا۔
اس حادثے میں ، sinopec Zhongyuan پٹرولیم بیورو قدرتی گیس ٹیکنالوجی سروس سینٹر ، Beihai LNG کمپنی ، Sinopec Tenth Construction ، Henan Hongyu ، Sichuan Yitong ، Sinopec Guangzhou Engineering ، Qingdao Transocean میں غیر قانونی اور غیر قانونی حالات ہیں۔ ان میں ، ژونگیوان پٹرولیم بیورو آف سینوپیک کے قدرتی گیس ٹیکنیکل سروس سینٹر نے انسٹرومنٹ انٹرلاکنگ پروٹیکشن سسٹم کے انتظامی قواعد کی خلاف ورزی کی اور قواعد و ضوابط کے مطابق انسٹرومنٹ انٹر لاکنگ کی منظوری کے طریقہ کار کو سختی سے نافذ نہیں کیا۔ انسٹرومنٹ انجینئر لائی شیاولین نے انٹرلاکنگ آپریشن ٹکٹ کی منظوری مکمل ہونے سے پہلے لازمی انٹر لاکنگ آپریشن کیا اور کوئی سرپرست نہیں تھا۔
ایک مخصوص پیشے کے کیمیکل ایچ ایس ای ماہرین کے ایک گروپ نے خاص طور پر اس حادثے پر بحث کی۔ ہر ماہر کی تقاریر دیکھنے کے بعد میں نے بہت کچھ سیکھا۔ یہاں تجزیہ اور خلاصہ ہے:
1. یہ حادثہ توانائی کے مؤثر ذرائع سے موثر تنہائی کے بغیر پیش آیا۔ ایس آئی ایس سسٹم میں ای ایس ڈی ایمرجنسی شٹ ڈاؤن سسٹم کی منطق میں مسائل تھے ، اور بلائنڈ پلیٹ پمپنگ کردار ادا کرنے میں ناکام رہی۔ زیادہ اہم بات یہ ہے کہ"؛ سسٹم" پر اعتماد نہ کریں۔ بہت زیادہ ، کسی بھی نظام میں ناکامی کا امکان ہوتا ہے۔لوٹو (لاک آؤٹ/ ٹیگ آؤٹ/ ٹیسٹ)جہاں ممکن ہو جسمانی تعلق کے ساتھ۔ تصدیق اور منظوری ہر سطح پر انتظامی اہلکاروں کی اتھارٹی اور ذمہ داری کے مطابق کی جائے گی۔
2. مؤثر کام انجام دینے کے لیے مؤثر منظوری کا طریقہ کار نہیں تھا ، اور کام سے پہلے پری ورک سیفٹی اسسمنٹ (جے ایس اے) نہیں کیا۔ خطرناک آپریشن کے لیے سخت امتحان اور منظوری کے طریقہ کار کے مطابق ، درخواست گزار اور سپروائزر کو آپریشن سے پہلے حفاظتی تشخیص کو سختی سے نافذ کرنا چاہیے ، اور منظوری سے پہلے تصدیق کے لیے سائٹ پر جانا چاہیے۔
3۔ حادثے کی تحقیقاتی رپورٹ بہت محتاط معلوم ہوتی ہے ، اور یہاں تک کہ پوائنٹس اور منٹ بھی بہت واضح ہیں: 11:20 پر ، ٹینک کے قریب کی طرف کاٹ دیا گیا ہے ، اور 11:40 پر ، آپ آلے کو سنبھالنے کی تاکید کیوں کرتے ہیں؟ انٹرلاکنگ کام کا ٹکٹ؟ دوسرا ، یہ والو کم مائع سطح کا کٹ آف والو ہونا چاہیے۔ یہ کب اور کیسے بند ہوا؟ اتنے لوگوں نے نہیں سمجھا کہ والو بند ہے انجینئر پر زور دیا کہ وہ والو کو دوبارہ بند کرے۔ تفصیلات کے بارے میں بہت سارے سوالات ، لیکن کوئی توجہ نہیں ، کوئی دھاگہ نہیں۔ یہ' کو سمجھنا مشکل ہے۔
